สะดุ้งตื่นมาตอนกลางคืนพร้อมกับอาการใจสั่น ยกข้อมือดูนาฬิกา Heart Rate 112 SpO2 82% อันนั้นคือคืนแรกที่นอนบน Panalaban Basecamp ณ ความสูงระดับ 3272 เมตร (โดยปกติ นาฬิกาจะจับได้ประมาณ SpO2 90-96% จะไม่ค่อยแม่นมากอยู่แล้ว แต่ดูเป็นแนวทางได้ คิดว่าค่าจริงน่าจะอยู่ประมาณ 85-90% นี่แหละ)

❓ คำถามคือ
SpO2 85 % ควรกังวลมั้ย ? แล้วไปต่อได้รึเปล่า ?

✅ คำตอบคือ อันที่จริง Hypobaric Hypoxia นี่เป็นเรื่องที่ธรรมดามากของ Mountain Medicine ค่ะ ไม่แปลกใจและตกใจเลยสักนิดเดียว ใจสั่น หัวใจเต้นเร็วเป็นสาเหตุจากภาวะพร่องออกซิเจน สรุปคือ ไปต่อได้ค่ะ ไปแตะขอบฟ้ากันต่อ

🗻 ยิ่งขึ้นที่สูง อากาศยิ่งเบาบางค่ะ ความกดอากาศจะต่ำลง เช่น
⬇️ ณ ความสูง ระดับน้ำทะเล ความกดอากาศ (Atmospheric Pressure) เท่ากับ 101 kPa และ PO2 21 kPa

⬆️ ณ ความสูง ของภูเขาเอเวอร์เรส 8848 เมตรเหนือระดับน้ำทะเล ความกดอากาศเหลือเพียง 33 kPa และ PO2 เหลือ 7.1 kPa

📉 กราฟด้านล่างจะอธิบายความสัมพันธ์ระหว่าง ความสูง (เมตร) และค่า SpO2 เราจะเห็นว่าที่ความสูง 3500 เมตร โดยเฉลี่ย ค่า SpO2 จะอยู่ที่ +/- 85 % ดังนั้น ในการแปลผลว่า SpO2 ระดับไหนอันตราย เราจะต้องรู้ค่าปกติ (Normal value) ของแต่ละความสูงค่ะ ถึงจะเอามาประเมินได้

Reference

Lorente-Aznar, T. et al. (2016) Estimation of arterial oxygen saturation in relation to altitude. Med Clin (Barc) 147(10):435-440.

Auerbach, P. S. (ed) (2012) Wilderness Medicine. 6th edn. Philadelphia: Elsevier Mosby.

https://flexbooks.ck12.org/cbook/ck-12-middle-school-physical-science-flexbook-2.0/section/12.3/primary/lesson/air-pressure-and-altitude-ms-ps/

#HighAltitide #MountainMedicine #WildernessMedicine #ExpeditionMedicine #HypobaricHypoxia #ขึ้นที่สูง #ออกซิเจนต่ำเมื่อขึ้นที่สูง