📌 WHO กล่าวไว้ว่า Epinephrine (Adrenaline) เป็นยาที่สำคัญที่สุดใน Anaphylaxis มันคือยาแรกที่ต้องฉีดให้เร็วที่สุด เป็นยาช่วยชีวิต และถ้าเป็นไปได้ ควรเป็นคนไข้ฉีดตัวเองด้วยซ้ำเพื่อความรวดเร็ว !!! ฉีดตัวเองก่อน แล้วค่อยโทรเรียกรถพยาบาล ที่ต่างประเทศจะมีสิ่งที่เรียกว่า Epinephrine Auto-Injector (Epipen) อยู่ในชุดปฐมพยาบาล (First Aid Kit) อุปกรณ์นี้เป็นปากกาที่มียาอยู่ด้านใน เมื่อกดใช้ เครื่องจะยิงเข็มและยาโดยอัตโนมัติ ตัวนี้พกขึ้นเครื่องบินได้ ได้รับอนุญาตจาก TSA (Transportation Security Administration) ด้วย

💢 แต่ !!!! คนไทยใช้เจ้า Epipen นี้น้อยมากกกก !!!

👉🏻 อาจจะเพราะ ราคาสูง (ราคาหลายพัน), หาซื้อยาก ไม่มีในทุกโรงพยาบาล (โดยเฉพาะรพ. รัฐ), ผู้ป่วยกลัวเข็ม ไม่อยากจิ้มตัวเอง, ไปโรงพยาบาลเองเร็วกว่า นอกจากนี้ Epipen มีอายุการใช้งานประมาณ 12-18 เดือนเท่านั้น ถ้าเกินกว่านี้ ยาจะหมดอายุ ดังนั้นต้องซื้ออันใหม่เรื่อยๆ

😢 WHO พบว่า อุบัติการการใช้ Epipen ต่ำมาก โดยเฉพาะในประเทศที่ประชาชนเข้าถึงยานี้ได้ยาก จึงแนะนำว่า สามารถอนุโลมให้ใช้ Pre-filled Epinephrine Syringe แทนได้ เรียกภาษาบ้านๆ มันก็คือ DIY Adrenaline เนี่ยแหละ ไปโรงพยาบาลเราก็ฉีดแบบนี้กัน แค่เราดูดยาใส่เข็มให้คนไข้พกส่วนตัวเท่านั้น

☠️ ทำไมเราถึงอนุโลมได้ ? เพราะกรณีที่แพ้รุนแรง มันเกิดเร็วและอันตรายถึงชีวิตน่ะสิ ถ้าฉีดยาไม่ทัน ไปโรงพยาบาลไม่ทัน มีสิทธิตายได้เลยนะ !!! ยิ่งคนที่รู้อยู่แล้วว่าตัวเองมีภาวะแพ้รุนแรง มันจะปลอดภัยต่อชีวิตมากกว่ามั้ยถ้าเราพกยาตัวนี้ติดตัว ? เกิดเหตุเมื่อไหร่ก็พร้อมฉีด เพราะเราไม่รู้หรอกว่าจะไปมีอาการตอนไหน

⚠️ คำเตือน
ยานี้ควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งก่อนฉีดยาเข้าร่างกาย ผู้ที่จะใช้ Pre-filled syringe ควรได้รับการสอนและฝึกฝนวิธีการใช้อย่างถูกต้องเพราะเป็นยาอันตราย

Reference
คณะทำงานเพื่อการรักษาและป้องกันการแพ้ชนิดรุนแรงแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับการดูแลผู้ป่วยที่มีการแพ้ชนิดรุนแรง พ.ศ. 2560
Cardona, V. et al. (2020) World allergy organization anaphylaxis guidance 2020. World Allergy Organization Journal. 13:100