🔹 ขนมที่ความสูงระดับน้ำทะเล = แฟ่บ

🔵 ขนมที่ความสูง 36,000 ฟุต = พองตัว

✅ อธิบายได้ด้วยกฏของการขยายตัวของก๊าซของบอยล์ Boyle’s Law P1V1 = P2V2 “เมื่ออุณหภูมิคงที่ ปริมาตรของก๊าซใดๆ จะแปรผกผันกับความดันของก๊าซนั้นๆ” ดังนั้นจำง่ายๆ ว่า

⬆️ เมื่อขึ้นที่สูง ความดันลด ปริมาตรก๊าซเพิ่ม

⬇️ เมื่อลงที่ต่ำ ความดันเพิ่ม ปริมาตรก๊าซลด

✅ ดังนั้น เมื่ออยู่บนเครื่องบินหรือเฮลิคอปเตอร์ บริเวณที่เป็นโพรงอากาศตามร่างกาย เช่น ปอด ลำไส้ กะโหลกศีรษะ หูชั้นกลาง ไซนัส และฟัน จะขยายตัวเมื่อขึ้นที่สูง และจะหดตัวเมื่อลงที่ต่ำ

ทำให้เกิดปัญหาเช่น

ปอด –> Tension Pneumothorax

ลำไส้ –> Bowel Obstruction & Perforation

กะโหลกศีรษะ –> Tension Pneumocephalus

หูชั้นกลาง –> Otic Barotrauma

ไซนัส –> Sinus Barotrauma

ฟัน –> Barodontalgia

💙 วิธีแก้ปัญหา

💙 ใส่รูระบาย เช่น ICD, Drain, NG, Rectal Tube

💙 สำหรับ Otic & Sinus Barotrauma เวลาบินขึ้น อากาศจะขยายตัว ให้ปิดปาก ปิดจมูก อากาศจะระบายผ่าน Eustachian Tube (เป็น one-way valve ปล่อยอากาศสู่ภายนอก แต่ไม่ให้เข้า Middle Ear) แต่เวลาลงจอด อากาศหดตัว Eustachian Tube จะไม่ยอมให้อากาศเข้า Middle Ear แนะนำว่าควรอ้าปาก กลืน ขยับกราม ทำ valsava ใช้ decongestant nasal spray

💙 Cabin Altitude Restriction

💙 ลดระดับความสูงที่บิน

Reference

– คู่มือแนวทางการปฏิบัติการส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉินด้วยอากาศยาน พ.ศ.2557. สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ

– CCAT : Clinical Consideration in Aeromedical Transport

– Evans C, Creaton A, Kennedy M. Retrieval Medicine. Oxford Medical Publications. 2016.