🛡 หลักสูตรการช่วยเหลือทางยุทธวิธี สำหรับการแพทย์ฉุกเฉิน คอร์ส TEMS (Tactical Emergency Medical Support) โดยสถาบัน Sierra International Medical Training Solutions ราคา 3800 บาท ได้ใบประกาศนียบัตร NAEMT หลักสูตร TCCC AC

🔫 คอร์สนี้เป็นหลักสูตรย่อยของ TCCC โดยจะเน้นไปทางภาคพลเรือน (EMS) มากกว่าภาคทหาร/ตำรวจ จะเน้นด้านการรักษาพยาบาลในสถานการณ์รบ สงคราม ภัยคุกคาม เหตุการณ์ความไม่สงบ การก่อการร้าย เป็นต้น เป็นสถานการณ์ไม่ปลอดภัย มีการใช้อาวุธ ทรัพยากรณ์จำกัด ผู้ช่วยเหลืออาจไม่ใช่แพทย์และพยาบาล

❤️ เป้าหมาย 3 ข้อของ TCCC คือ

1. รักษาผู้บาดเจ็บ Treat Casualty

2. ป้องกันผู้บาดเจ็บเพิ่มเติม Prevent Additional Casualty

3. ทำภารกิจให้สำเร็จ Complete The Mission

💚 TCCC จะแบ่งการดูแลเป็น 3 ห้วงเวลาคือ

1. Care Under Fire การดูแลระหว่างการปะทะ

ยังมีการยิงปะทะ จึงต้องเอาชนะข้าศึกด้วยอำนาจการยิงที่เหนือกว่า ไม่เพิ่มผู้บาดเจ็บ คนเจ็บต้องใช้ Tourniquet ห้ามเลือดตนเอง ถ้ารู้สึกตัวและขยับได้ ให้เข้าหาที่กำบังเอง แต่ถ้าขยับไม่ได้ ก็ให้หลบหมอบอยู่ที่พื้น ถ้าหมดสติไม่รู้สึกตัวและเสียชีวิตแล้ว จะไม่เข้าช่วย จะมีการสอนวิธีการเข้าช่วยทางยุทธวิธีร่วมกับทีมตำรวจ สอนการถือปืน เพื่อให้ทีมแพทย์สามารถทำงานร่วมกับตำรวจและทหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ

2. Tactical Field Care การดูแลในพื้นที่การรบ

สถานการณ์ปลอดภัยมากขึ้น แต่ยังเสี่ยงต่อการปะทะ ดูแลรักษาตามตัวย่อ MARCH (Massive Hemorrhage, Airway, Respiration, Circulation, Hypothermia/Head Injury) มีการจำลองสถานการณ์ให้ฝึกการรักษา เช่นทำ Chest Seal, Needle Decompression, Pelvic Binder, Junctional Tourniquet เป็นต้น

3. Tactical Evacuation Care การส่งกลับทางยุทธวิธี

การเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บอย่างเหมาะสม มีการใช้ทั้งเปลสนาม, Sked Stretcher หรือไม่ใช้อุปกรณ์เลย (ใช้ 1,2,3,4 คนเป็นต้น) ส่งเวรด้วย MIST (Mechanism, Injury Pattern, Signs, Treatment) แถมท้ายด้วย Simulation ATLS ต่อ

✅ ประโยชน์ของคอร์สนี้คือ

✅ ในเหตุการณ์ความไม่สงบ หากไม่รู้จักวิธีหลบและวิธีสู้ เราอาจกลายเป็นผู้บาดเจ็บและเสียชีวิต นักแม่นปืนใช้เวลาเพียง 3-5 วินาทีในการเล็งและยิง ดังนั้นควรวิ่งให้เร็วมาก การอยู่ในที่โล่งคือเป้าดีๆ เครื่องหมายกาชาดอาจไม่ช่วยอะไร ต้องหาที่กำบังและทางหนีทีไล่

✅ สิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดคือสายรัด Tourniquet (มีมากกว่า 2 อันยิ่งดี) ต้องใช้ให้คล่องและเก็บอุปกรณ์ในจุดที่หยิบง่าย ถ้าถูกยิงในจุดสำคัญและห้ามเลือดไม่ทัน จะเสียชีวิตภายใน 3 นาที อีกสิ่งที่จำเป็นคือ Israeli Bandage และ ก๊อซที่มีสารห้ามเลือด ใช้ง่าย ห้ามเลือดได้ดี

❎ ไม่เน้นเรื่องการป้องกันกระดูกคอ เพราะส่วนใหญ่เป็นการบาดเจ็บแบบทะลุทะลวง เช่นแผลถูกยิง อาจทำในเคสที่สงสัยจริงๆ เท่านั้น เช่นถูกระเบิด หมดสติ มีแผลที่หน้าและคอ

❎ ไม่ทำ CPR ใน Care Under Fire และ Tactical Field Care เพราะการบาดเจ็บมักรุนแรง โอกาสรอดชีวิตต่ำมาก ไม่เกิดประโยชน์ และเป็นเป้าให้กับศัตรู (อาจทำ Bilateral Needle Decompression ก่อนประกาศว่าเสียชีวิต)

❤️ สรุป ❤️

บุคลากรทางการแพทย์ที่มีความเสี่ยงต่อการไปอยู่ในเหตุการณ์ความไม่สงบ/สงคราม ควรศึกษาหลักสูตรนี้ เพื่อรักษาชีวิตของท่านเอง ท่านจะได้เข้าช่วยเหลือได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

“Good Medicine is Bad Tactics”

“สิ่งที่ดีที่สุดต่อคนไข้ อาจเป็นสิ่งที่แย่ในเชิงยุทธวิธี”

Reference

– https://www.naemt.org/education/naemt-tccc/tccc-mp-guidelines-and-curriculum

– CALL (Center for Army Lessons Learned). Tactical Combat Casualty Care Handbook.