👉🏻 กฏของบอยล์กล่าวไว้ว่า

“ถ้าอุณหภูมิคงตัว ความดันของก๊าซจะแปรผกผันกับปริมาตรของก๊าซนั้นๆ”

สูตรคือ P1V1 = P2V2 (P = Pressure ความดัน, V = Volume ปริมาตร)

หมายความว่า

❤️ ถ้าความดันบรรยากาศต่ำ (Low Atmospheric Pressure) เช่นในที่สูง บนภูเขา บนเครื่องบิน ปริมาตรของก๊าซจะเพิ่มขึ้น (High Volume) ดังนั้นก๊าซในอวัยวะ เช่น ไซนัส รูหู ฟัน ปอด ลำไส้ จะขยายใหญ่ขึ้น กดเนื้อเยื่อ ทำให้ปวด

✈️ บนเครื่องบินก็จะเกิดปัญหาเช่น Barotitis media, Barosinusitis, Baroodontalgia, Abdominal Distension, Pneumothorax เช่น ถ้ามีลำไส้อุดตัน ก๊าซในไส้ก็อาจขยายตัวจนไส้แตก ควรใส่ NG, Rectal Tube หรือ colostomy เพื่อระบายลมออก ถ้ามีปอดแตก simple pneumothorax ก็อาจกลายเป็น tension pneumothorax จึงควรใส่ ICD ไว้ก่อน เป็นต้น

🤿 ในน้ำก็จะเกิดปัญหาขณะดำขึ้น (Barotrauma of Ascent) เช่น Pulmonary Over Inflation Syndrome ก๊าซขยายใหญ่จนถุงลมปอดแตก (Alveoli Rupture)

– อากาศเลยเซาะไปตาม Mediastinum เกิด Pneumomediastinum

– เซาะไปตามผิวหนัง เกิด Subcutaneous Emphysema

– เซาะผ่าน Visceral Pleura เกิด Pneumothorax

– เซาะไปที่ Coronary Artery, Cerebral Artery, Pulmonary Artery, Right Ventricle เกิด Arterial Gas Embolism

– มีอาการปวดหู เวียนศีรษะ ท้องอืดได้

❤️ ถ้าความดันบรรยากาศสูง (High Atmospheric Pressure) เช่นใต้น้ำ ปริมาตรของก๊าซจะลดลง (Low Volume)

ในระดับน้ำทะเล 1 ATM ปริมาตรก๊าซ 100%

แต่ในระดับ 132 ft ใต้น้ำ 5 ATM ปริมาตรก๊าซลดลงเหลือเพียง 20%

❗️ปัญหามักเกิดถ้าดำขึ้นเร็วเกินไป ก๊าซจะขยายตัวอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ การดำน้ำตื้นมีความเสี่ยงสูง เพราะปริมาตรจะเปลี่ยนแปลงมากสุดในความลึกนี้

✅ สรุป ✅

โดยส่วนตัวจะจำสั้นๆ ว่า ถ้าความดันต่ำ ปริมาตรจะสูง แต่ถ้าความดันสูง ปริมาตรจะต่ำ

Reference

– Auerbach PS. Wilderness Medicine. 6th ed. Mosby. 2012.

– Tintinalli JE. Tintinalli’s Emergency Medicine A Comprehensive Study Guide. 9th ed. McGrawHill. 2020.

– T Martin. The physiological effects of altitude. Aeromedical Transport: A Clinical Guide.