❤️ อ้างอิงตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Wilderness & Environmental Medicine ที่เปรียบเทียบระหว่างการใช้ Cervical Collar ยี่ห้อ deRoyal กับการใช้ Collar ประยุกต์จาก Fleece Jacket ผลสรุปจากงานวิจัยพบว่า Fleece Jacket Collar มีประสิทธิภาพในการจำกัดการเคลื่อนไหวของคอไม่ด้อยกว่าที่ยอมรับได้ เมื่อเทียบกับ Cervical Collar แบบมาตรฐาน (Non-Inferior) วิธีนี้ถูกสอนในหลักสูตรการแพทย์ในถิ่นทุรกันดารที่ Wilderness Medicine Institute of the National Outdoor Leadership School

🧥 เสื้อ Fleece Jacket ทำจากเนื้อผ้าทอละเอียดด้วยเส้นใย Polyester จะมีขนที่ฟูกว่าผ้าสำลี ให้ความอบอุ่น อ่อนนุ่ม แห้งเร็ว ระบายอากาศได้ดี น้ำหนักเบาและทนทาน จึงมักใช้ทำเสื้อกันหนาว ชุดนอนเด็ก ผ้าห่ม ผ้าพันคอ เสื้อปีนเขา ผ้าปูที่นอน เบาะคลุมโซฟา

🧐 สาเหตุที่ใช้ Fleece Jacket เนื่องจากในที่ทุรกันดาร อุปกรณ์ไม่เพียงพอ บางครั้งไม่ได้พก SAM Splint ไปด้วย

📌 วิธีสร้าง Cervical Collar จาก Fleece Jacket

1. รูดซิปเสื้อแล้วคลี่วางบนพื้น พับส่วนคอของเสื้อให้เป็นเส้นตรงขนานกับแขนเสื้อ พับส่วนล่างของเสื้อขึ้นจนเกือบถึงรักแร้

2. พับส่วนล่างขึ้นจนถึงระดับคอเสื้อที่พับไว้ตั้งแต่แรก

3. พับส่วนล่างขึ้นอีกครั้ง ตอนนี้ตัวเสื้อจะขนานกับแขนเสื้อเป็นสี่เหลี่ยมผืนผ้า

4. นำส่วนที่พับทาบกับคอของผู้ป่วย วางไว้อยู่ใต้คาง

5. พันแขนทีละข้างรอบคอไปทางด้านหลัง

6. เหน็บแขนเสื้อไว้ใต้คาง

🖌 รายละเอียดงานวิจัย

– ใช้อาสาสมัคร 24 คนอายุระหว่าง 25 – 45 ปีที่แข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัวเกี่ยวกับกระดูกคอ มาสุ่มเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกใส่ Fleece Jacket Collar กลุ่มที่สองใส่ Collar ยี่ห้อ DeRoyal ใส่ในท่านั่ง

– ใช้อุปกรณ์เครื่องวัดมุมแบบมือ (Handheld Goniometer) วัดองศาที่มากที่สุดของการก้ม เงย หมุน และ เอียงคอทางด้านข้าง วัด 3 ครั้งในอาสาสมัครแต่ละคนแล้วมาเปรียบเทียบผล รายงานผลเป็นค่า Mean +- SD

– สำหรับการก้มเงย และเอียงคอ จะให้ศีรษะปล่อยโดยไม่ใช้แรง (Passive Movement) สำหรับการหมุนคอ จะให้หมุนจนหยุดได้เอง มีการประเมินความสุขสบายของ collar โดยให้คะแนนตั้งแต่ 1-5

– ใช้สถิติแบบ Linear Regression Analysis พบว่าประสิทธิภาพไม่ด้อยกว่ากันเมื่อกำหนดให้ Non-Inferior Margin ที่ 10 องศา

🚫 ข้อจำกัดของงานวิจัย

– ไม่ได้วัด Baseline Measurement ก่อนใส่ Collar

– ประสิทธิภาพของ Fleece Collar จะแตกต่าง ขึ้นอยู่กับยี่ห้อและวัสดุของเสื้อที่ใช้

– วัดมุมในท่านั่ง ไม่ได้วัดในท่านอน

– คนไข้ที่มีการบาดเจ็บที่ศีรษะร่วมด้วย อาจกระสับกระส่าย ขยับศีรษะไปมาอย่างรุนแรง (Active Movement) ซึ่งในงานวิจัยนี้วัดแต่ Passive Movement

Reference

– Porter A, Difrancesca M, Slack S, Hudecek L, McIntosh SE. Improvised vs Standard Cervical Collar to Restrict Spine Movement in the Backcountry Environment. Wilderness & Environmental Medicine. 2019; 30(4):412-6

– https://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(19)30152-8/fulltext