📌 การยึดตรึงและลำเลียงผู้ป่วย ควรคำนึงถึง

📌 Safety ความปลอดภัยไม่ให้เกิดการบาดเจ็บเพิ่มเติม

📌 Comfort and Warmth ผู้ป่วยนอนอย่างสุขสบาย ไม่ปวด ไม่กังวล และมีความอบอุ่น

📌 Stabilized Transportation ยึดตรึงอย่างมั่นคงและเรียบร้อย

📌 Re-Assessment สามารถประเมินผู้ป่วยเป็นระยะในระหว่างการเดินทางได้

❤️ กรณีสงสัย Cervical Spine Injury

– จัดในท่านอนหงาย

– ควรใส่ Hard Cervical Collar หรืออาจดัดแปลงจาก SAM Splint เสื้อแขนยาว หรือผ้าห่มได้

– ควรใส่ Head Immobilizer ร่วมด้วย อาจประยุกต์จากผ้าห่ม เสื่อ รองเท้าบู้ท ได้

– ควรให้ผู้ป่วยอยู่บน Full / Short Spinal Board หรือ Vacuum Mattress ก่อนนำผู้ป่วยวางบน Litter

– ยึดตรึงให้มั่นคงที่เหนือหน้าอก หัวหน่าว และต้นขา ใช้เชือกร้อยเพื่อความกระชับ ถ้ารัดไม่ดี ผู้ป่วยจะเคลื่อนไปมา เพิ่มการบาดเจ็บได้

💙 กรณีไม่สงสัย Spine Injury

– จัดในท่า Recovery Position เพื่อให้หายใจสะดวก และป้องกันการสำลัก

– ถ้ามีรยางค์ที่บาดเจ็บ ควรยกแขนขาส่วนนั้นขึ้นด้านบน

– ถ้าบาดเจ็บที่อก หายใจลำบาก ควรนอนเอียงให้หน้าอกด้านที่บาดเจ็บหันลง เพื่อให้หน้าอกอีกข้างขยายตัวได้ดีขึ้น

– ถ้าเหนื่อย มีน้ำท่วมปอด สงสัยโรคหัวใจ ควรให้นอนยกศีรษะสูง อาจเอาหมอนมารองที่หลัง

– ถ้ามีอาการของภาวะช็อค ความดันโลหิตต่ำ ขาดน้ำ ตัวเย็นซีด ควรนอนงอเข่ายกขาสูง

– วาง Padding เพื่อความสุขสบายและป้องกันแผลกดทับ เช่นพวกผ้าห่ม ผ้าขนหนู กระเป๋า เป้ เสื่อ

– ใช้เชือกร้อยเพื่อยึดตรึงอย่างมั่นคง

💖 การดูแลผู้ป่วย

– ผู้ป่วยอาจมีความกังวล จึงไม่ควรปิดตาผู้ป่วย ควรให้คนไข้เห็นสิ่งแวดล้อมภายนอกจะดีที่สุด อาจให้ใส่แว่นกันแดดเพิ่ม

– ควรมีผ้าห่มมาปกคลุมผู้ป่วย หรือ Face Shield หรือ Goggles เพื่อป้องกันวัตถุหล่นใส่

– สายเชือกที่รัด ไม่ควรวางทับผู้ป่วยโดยตรง อาจกดทับและบาดผู้ป่วยได้ จึงควรวาง Padding เพิ่ม

– ควรประเมินผู้ป่วยซ้ำเป็นระยะ

– ในการยกผู้ป่วยที่อยู่บน litter ควรมีคนยกอย่างน้อย 6 คน

‼️ หมายเหตุ : การยึดตรึงผู้ป่วยด้วยเชือกควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเชือก

Reference

– Wilderness Medicine 6th Edition. Paul S. Auerbach. Part 4: Injuries and Medical Imterventions. Chapter 39 Litters and Carries.

– Improvised Medicine. Providing Care in Extreme Environments. Kenneth V. Iserson.