🩸 STOP The Bleed ทำอย่างไรเมื่อคนตรงหน้ากำลังจะตายจากการเสียเลือด ? 🩸

✋🏻 STOP The Bleed Campaign เป็นโครงการระดับนานาชาติเรื่องการดูแลรักษาภาวะเลือดออกนอกโรงพยาบาล มีหลักการว่า

“No one should die from uncontrolled bleeding. All citizens should learn to stop bleeding.”

“ไม่ควรมีใครต้องตายจากเลือดออก ประชาชนทุกคนต้องรู้จักวิธีการห้ามเลือด”

✅ ขั้นตอนการดูแล ✅

⛔️ Scene Safety
⛔️ ก่อนเข้าช่วย สถานการณ์ ต้อง ปลอดภัย !!

⛔️ เพราะ ถ้าคุณเจ็บ คุณจะเป็นภาระและไม่สามารถช่วยคนอื่นได้

⛔️ เมื่อใดที่รู้สึกว่าสถานการณ์ไม่ปลอดภัย (แม้ในขณะที่คุณกำลังให้การช่วยเหลืออยู่ก็ตาม) ให้ทิ้งผู้บาดเจ็บ และหนีออกมาในที่ปลอดภัยก่อน

⛔️ ใส่ถุงมือเพื่อป้องกันตัวเองจากโรคติดต่อทางเลือด เช่น HIV, ตับอักเสบ B และ C หากไม่มีถุงมือ ก็หาถุงพลาสติกมาคลุมมือแทนได้ หลักการคือเมื่อเลือดสัมผัสแผลเปิดตามร่างกายของเรา เราจะมีโอกาสติดเชื้อ

💛 A ย่อมาจาก Alert ขอความช่วยเหลือ

💛 โทรขอความช่วยเหลือ ในประเทศไทยให้โทร 191 หาตำรวจ และโทร 1669 หาเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

💛 เน้นย้ำว่า ต้องบอกตำแหน่ง พิกัด ห้อง ตึก ชั้น อาคาร ถนน จำนวนผู้บาดเจ็บ และรายละเอียดเหตุการณ์ให้ชัดเจน เจ้าหน้าที่จะได้ส่งทีมที่เหมาะสมไปดูแลให้ทันท่วงที

❤️ B ย่อมาจาก Bleeding เลือดออกที่ไหน ?

❤️ ขั้นแรกคือ หาก่อนว่าเลือดออกจากบริเวณไหน ?

❤️ หากมีแผลในร่มผ้า ก็ต้องฉีกหรือตัดเสื้อผ้าออก เพื่อให้เห็นแผลชัดๆ

💔 ขั้นต่อมาคือ หาว่ามีภาวะเลือดออกรุนแรงที่จะทำให้เสียชีวิตไหม Life Threatening Bleeding ? ได้แก่

💔 เลือดไหลทะลักออกจากแผล

💔 เลือดที่ไหลไม่หยุด

💔 เลือดที่ไหลนองทั่วพื้น

💔 เลือดที่ออกชุ่มเสื้อผ้า

💔 เลือดที่ชุ่มผ้าก๊อซ

💔 ขาหรือแขนขาด (หรือเกือบขาด)

💔 คนที่เลือดออกมากจนพูดจาไม่รู้เรื่อง หรือ หมดสติ

💖 C ย่อมาจาก Compression กดห้ามเลือดให้แรง

💖 มีหลายวิธีในการห้ามเลือด แต่หลักการที่เหมือนกันคือ ให้กดที่เส้นเลือดเพื่อให้เลือดหยุด มี 3 วิธีได้แก่

💪🏻Tourniquet การขันชะเนาะ
💪🏻ใช้รัดที่แขนและขาเท่านั้น
💪🏻 ถ้ามีอยู่ใกล้ตัว ให้ใช้ Tourniquet เป็นอันดับแรก
💪🏻 Tourniquet ควรมีความหนาอย่างน้อย 1.5 นิ้ว
💪🏻 รัด 2-3 นิ้วเหนือบาดแผล
💪🏻 ห้ามรัดที่บริเวณข้อ
💪🏻 เมื่อรัดเสร็จให้หมุนแกนจนกว่าเลือดจะหยุดไหลหรือคลำชีพจรส่วนปลายไม่ได้
💪🏻 ส่วนใหญ่หมุนไม่เกินรอบครึ่ง
💪🏻 ล็อคแกนให้มั่นคง เขียนเวลาที่รัดด้วย
💪🏻 รัดได้นานถึง 2 ชั่วโมง
💪🏻 ผู้ที่ถูกขันชะเนาะจะเจ็บมาก แต่เป็นสิ่งที่ต้องทำเพื่อหยุดเลือด
💪🏻 ถ้าเลือดยังไม่หยุดไหล สามารถรัด Tourniquet เพิ่มเหนือและติดกับสาย Tourniquet เดิม

🙌🏻 Direct Pressure
🙌🏻 ใช้แรงมือกดที่แผลโดยตรง
🙌🏻 กดให้แรงที่สุดเท่าที่จะทำได้
🙌🏻 ใช้สองมือกดให้นานจนกว่าทีมแพทย์จะมาถึง
🙌🏻 ห้ามแอบเปิดดูว่าเลือดหยุดรึยัง

✌🏻 Wound Packing
✌🏻 ทำได้ทุกตำแหน่ง โดยเฉพาะบาดแผลบริเวณข้อต่อที่ไม่สามารถใช้ Tourniquet เช่นคอ ไหล่ และขาหนีบ
✌🏻 ก่อนอื่นเปิดแผลให้เห็นชัดเจน
✌🏻 ปาดเอาแอ่งเลือดและก้อนลิ่มเลือดออกจนเห็นก้นแผล
✌🏻 จากนั้นให้ใช้ผ้าก๊อซธรรมดา, ผ้าก๊อซที่มีสารห้ามเลือด หรือผ้าสะอาดอุดแผลไว้ให้แน่นๆ อัดไว้บริเวณจุดที่เลือดออกมากที่สุด
✌🏻 แล้วจึงใช้มือทั้งสองข้างกดที่แผลต่อ กดให้แรงที่สุดเช่นกัน

✅ เพิ่มเติม อาจทำ Pressure Dressing บริเวณบาดแผล โดยใช้ Elastic Bandage หรือ Israeli Bandage ร่วมด้วยได้

❤️ สรุป ❤️
ประเมินความปลอดภัยก่อนเข้าช่วย ขอความช่วยเหลือ โทร 1669 และ/หรือ 191 หาจุดที่เลือดออก การห้ามเลือดมี 3 วิธีคือการกด การอัดผ้าก๊อซไปที่แผล และการขันชะเนาะ

🩸 เลือดทุกหยดมีค่า การห้ามเลือดก่อนมาที่โรงพยาบาล “สำคัญ” กว่าการให้น้ำเกลือ 🩸

Reference

• Stop the bleed. Save a Life. Bleedingcontrol.org
• PHTLS 9th Edition. Chapter 6 Patient Assessment and Management
• ATLS 10th Edition. Chapter 3 Shock
• Tintinalli’s Emergency Medicine 9th Edition. Chapter 302 Military Medicine.