⛔️ HAZMAT & PPE เลือกใช้อันไหน ต่างกันยังไง ? ⛔️

Hazmat : อุบัติเหตุที่มีสารรั่วไหล สารนี้จะทำให้เกิดโรคและการบาดเจ็บต่อผู้อื่น

📌 กฏเหล็ก 📌

1. ในกรณีสารอันตรายรั่วไหล เจ้าหน้าที่ควรรู้ชนิดของสารพิษก่อนเข้าไปในจุดเกิดเหตุ

2. ห้ามเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บใน Hot Zone เอง ต้องให้เจ้าหน้าที่ที่ใส่ PPE ที่เหมาะสมและได้รับการฝึกอบรมจัดการเท่านั้น

3. โดยส่วนใหญ่ บุคลากรทางการแพทย์ใส่ชุด PPE Level D และทำงานใน Cold Zone เท่านั้น (มากที่สุดคือใส่ชุด Level C ใน Warm Zone เพื่อ Decontamination)

🛡การป้องกันจะเน้นที่ 2 ระบบคือ ระบบหายใจ และผิวหนัง 🛡

👃🏻ในระบบหายใจ Respiratory Protection 2 ชนิดคือ

1.ใช้ SCBA : Self-contained breathing apparatus ก็คือมีหน้ากาก Face Mask ที่มีถัง Air Tank ของตัวเอง เป็นระบบการหายใจแบบปิด ถ้าพิเศษหน่อยก็จะมีระบบ Pressure Demand ก็คือลมจากถังถูกแรงดันไปที่หน้ากากตลอดเวลา และถ้าหายใจเร็วหรือแรงขึ้น ลมก็จะเพิ่มมากขึ้น ใช้ใน PPE level A & B

2. ใช้ Air Purifying Respirator ก็คือหน้ากากกรองอากาศเฉยๆ ไม่มีถังอากาศให้ ดังนั้นจึงห้ามใช้ในที่ที่ O2 ต่ำ (อับอากาศ) และเป็นสารไม่ทราบชนิด (หน้ากาก N95 ก็เป็น Air Purifyer ชนิดหนึ่ง แต่หน้ากากพวกนี้ไม่ป้องกันสารเคมี)

🖐🏻 ในระบบผิวหนัง Skin Protection 2 ชนิดคือ

1. Vapor Protective Suit เป็นชุดอวกาศ ปกป้องผู้ใส่ทั้งหมด ไม่มีส่วนใดสัมผัสอากาศภายนอก แม้แต่อากาศที่หายใจออกก็ติดอยู่ภายในเสื้อ

2. Liquid Splash Protective Suit ป้องกันกรณีโดนสารเคมีสาดใส่

🥼ชุด PPE 🥼

😁 Level A : Total Respire + Total Skin มีหน้ากาก ถังอากาศ และชุดที่คลุมทั้งร่างผู้ใช้และถังอากาศด้วย เป็นชุดอวกาศโดยสมบูรณ์ Fully Encapsulating Vapor & Splash Protective Suit และมี pressure-demand SCBA ถ้าสารที่ไม่ทราบชนิด ต้องใช้ชุดนี้

😊 Level B : Total Respire + Partial Skin มีหน้ากาก ถังอากาศ แต่ชุดไม่ได้คลุมถุงอากาศ เป็น Non-Encapsulating Splash Protective Suit ใช้สำหรับสารที่เป็นอันตรายกับระบบหายใจ แต่ไม่อันตรายต่อผิวหนังมาก

😙 Level C : Partial Respire + Partial Skin มีหน้ากากกรองอากาศ ไม่มีถังอากาศ ชุดเป็น Splash Protective Suit

😭 Level D : Normal Respire + Normal Skin ชุดทำงานที่โรงพยาบาล ไม่ปกป้องสารเคมีเลย

ก่อนและหลังการใส่ชุด PPE

– ต้องชั่งน้ำหนัก V/S BT PR RR BP SpO2 Last Meal ประเมิน Mental Status ถ้าผิดปกติเช่น Heat Stress จะกลับเข้าไปทำงานไม่ได้ ใส่ทำงานได้ประมาณ 30-45 นาที หลังใส่ชุด ให้อาบน้ำทำความสะอาดด้วย

❤️ สรุป ❤️

การเลือกชุด PPE ขึ้นอยู่กับชนิดของสารเคมีว่าอันตรายต่อ การหายใจ และ/หรือ ผิวหนัง

– ใน Hot Zone มีการปนเปื้อนมากสุด ต้องใช้ชุด PPE level A / B

– ใน Warm Zone เป็นพื้นที่ล้างพิษ ใส่ชุด PPE level C ขึ้นไป

– ใน Cold Zone เป็นพื้นที่ปลอดสารพิษ ไม่มีการปนเปื้อน จึงใส่ PPE level D แบบธรรมดา

Reference

– Managing Hazardous Materials Incidents. A Plannin Guide for the Management of Contaminated Patients. U.S. Department of Health And Human Services Public Healh Services.

– Mosby’s Paramedic Textbook. Mick J. Sanders. Part 11 : EMS Operations. Chapter 57 : Hazardous Materials Awareness.

– Chemical Warfare Agents: Chemistry, Pharmacology, Toxicology and Therapeutics. 2nd Edition. Chapter 20 Personal Protective Equipment: Practical and Theoretical Considerations by Michael R. Jones. Page 585-589.