💣 เจอ “ระเบิด” ที่สวีเดน ประเทศนี้เขาจัดการกันอย่างไร? 💣

🧨 ในช่วงที่ไป elective ที่หน่วย Ambulance ของ Sahlgrenska University เมือง Gothenburg ประเทศ Sweden รุ่นน้องที่อยู่เวรด้วยกันได้รับแจ้งให้ไปออกเหตุ “พบระเบิดไม่ทราบชนิดในป่า” เป็นระเบิดชนิด hand grenade จำนวน 1 ลูก มีคนวางทิ้งไว้ ยังไม่มีผู้บาดเจ็บ ขอทีมแพทย์เพื่อไป standby ทาง dispatch center จึงส่ง Doctor Car (หมอ 1 คนพยาบาล anes 1 คน) และ Ambulance (พยาบาล 2 คน) ออกไปอย่างละ 1 คัน นอกจากนี้จะมี Prehospital Ledningsenhet หรือ Leading Ambulance ซึ่งจะเป็นรถที่เอาไว้เป็น incident command post ออกไปด้วย (nurse 1-2 คน)

🚒 หน่วยงานที่รับผิดชอบมีทั้งหมด 3 หน่วยงานคือ ตำรวจ ดับเพลิง และทีมแพทย์ (ไม่มีทหาร) คนรับผิดชอบหลักหรือ Incident Commander/Field Commander ในเหตุการณ์นี้จะเป็นทีมตำรวจ ส่วนทีมแพทย์เป็นส่วนหนึ่งของ Operation Section โดยหมอจะกลายเป็น Medical Operation Section Chief (แต่ถ้าเหตุอื่นเช่นอุบัติเหตุรถชน มีผู้บาดเจ็บ ทีมแพทย์จะเป็นผู้รับผิดชอบหลัก โดยบนรถพยาบาลคันแรกที่ไปถึง พยาบาลคนนึงจะเป็น Incident commander ส่วนอีกคนจะเป็น Medical Field Commander แบ่งบทบาทกันชัดเจน)

🚔 ทางตำรวจกั้น tape ในพื้นที่ 200 เมตร อพยพคนออกหมด มีคนมุงบ้างแต่ไม่มาก และมีสื่อมวลชนมาสังเกตการณ์ด้วย คนที่เข้ามาข้างในต้องเป็นผู้ที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น และต้องรายงานตัวกับหน่วยงานแบบ incident command system ทางทีมตำรวจจะทำการสำรวจ scene เบื้องต้น ส่งสุนัขมาดม แจ้งหน่วย EOD (Explosive Ordnance Disposal) มีรถเก็บกู้ระเบิดมา standby และเฝ้าระวังกรณี second bomb ซึ่งสรุปว่าเป็นระเบิด 1 ลูกที่มีคนมาวางทิ้งไว้ ไม่ได้เป็นเหตุก่อการร้ายใดๆ

🚓 สิ่งที่ทางทีมตำรวจวางแผนไว้คือ

1. จะใช้ Robot เอากล่องไปครอบระเบิด แล้วตักปิดแล้วไปทำลายในที่ปลอดภัย (สุดท้ายใช้วิธีนี้) ถ้าทำไม่ได้…

2. จะใช้ปืนฉีดน้ำทำลายระเบิด ถ้าทำไม่ได้…

3. จะส่งเจ้าหน้าที่กู้ระเบิดไปจัดการเป็นทางเลือกสุดท้าย เห็นได้ชัดว่า ที่สวีเดน ให้ความสำคัญกับบุคลากรมาก เค้าไม่เอาคนของเค้าไปเสี่ยงหากไม่มีเหตุจำเป็น

🚑 สิ่งที่ทีมแพทย์ทำคือ…

👨🏼‍⚕️ เตรียมคน กำหนดหน้าที่ของบุคลากร คาดการณ์ว่ามีผู้บาดเจ็บกี่คน จะได้แบ่งทีมได้ ใครจะดูแล XABCDE (ที่นี่เค้าไม่ใช้ PHTLS นะ) ใส่อุปกรณ์ป้องกันให้ทีมแพทย์ ใส่หมวกกันน็อค

💉 เตรียมของ เช่น tourniquet 4 ชิ้นกรณีมี amputation/life-threatening bleed, cervical collar, pelvic binder, scoop stretcher (ที่นี่ไม่ใช้ spinal board และ log roll นะ ใช้วิธีตักเอา) และอุปกรณ์ resuscitation อื่นๆ ในรถ doctor car ก็มี blood group O ไว้สองถุงอยู่แล้ว

🛣 เตรียมสิ่งแวดล้อม ระเบิดอยู่ที่จุดใด เข้าออกช่องทางใดได้บ้าง รถจอดที่ไหน

📞 เตรียม protocol ประสานงานกับ dispatch center และโรงพยาบาลใกล้เคียงให้ standby + surge capacity ของแต่ละโรงพยาบาล เตรียม Team ER + Surgery + OR + ICU ให้พร้อม

✂️ นอกจากนี้ ทางตำรวจให้ทีมแพทย์เข้าไปในห้องแต่งตัวของหน่วย EOD ด้วย ทั้งนี้ถ้ามีการบาดเจ็บ จะต้องตัดหรือถอดชุดยังไงจึงจะเร็วที่สุด มีเกราะอยู่ตรงไหนบ้างทำนองนี้

🚨 สรุปคือ 🚨

สถานการณ์ใช้เวลาทั้งสิ้นประมาณ 2 ชั่วโมงกว่าจะคลี่คลาย ข้อดีของที่นี่คือบุคลากรรู้หน้าที่ของตัวเอง และทำงานร่วมกันอย่างมีประสิทธิภาพมาก

ป.ล. ไม่มั่นใจเหมือนกันว่าที่ไทยทำยังไงเพราะไม่เคยเจอเคสแต่คาดว่าน่าจะคล้ายกัน

#grenade #bomb #sweden #gothenburg #elective #prehospital #lakare #sjukskoterska #ambulans #ambulance #sahlgrenskauniversity #ระเบิดมือ #ระเบิด #สวีเดน #โกเทนเบิร์ก #กู้ระเบิด #incidentcommandsystem #ics