Gothenburg, Sweden มาทำอะไรที่นี่ ?

– มาดูงานที่ Prehospital ambulance and emergency medical care Center “Ambulans och Prehospital Akutsjukvard” ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Sahlgrenska University ในเมือง Gothenburg ประเทศ Sweden

– หน่วย Ambulance ของที่นี่จะขึ้นตรงกับ Sahlgrenska University ซึ่งจะมี Ambulance Center ตามจุดต่างๆ ของเมือง เช่น Gullbergsvass Station ใน city และ Frolunda Fire Department บริเวณนอกเมือง เป็นต้น ที่นี่ Ambulance แยกกับ Fire Department แต่ทำงานร่วมกันแทน ใช้เจ้าหน้าที่คนละส่วนกัน ส่วนของโรงพยาบาลจะไม่มีรถ ambulance ส่วนตัวเหมือนที่ไทย ถ้าจะใช้บริการ inter-hospital transport ก็ต้องติดต่อที่นี่เหมือนญี่ปุ่นจ้า

– Ambulance จะแบ่งออกเป็นหลายส่วน คือ

1. Doctor Car : ขับรถเก๋ง หมอ 1 พยาบาล 1 ในรถมีอุปกรณ์ทุกอย่าง เช่น ACLS PALS ATLS lucas Oxygen ultrasound เลือด brain saturation ใน 1 Shift อาจจะมี Doctor 1-2 คน โดยรถคันนี้จะขับไปที่จุดเกิดเหตุที่เป็น priority 1 เท่านั้น ขับเร็วเว่อวังมาก ไม่มี speed limit บิดถึง 200 ก็ไม่มีใครว่า เปิดหวอได้เฉพาะ case priority 1 & 2 รถ Doctor Car ไม่ขนคนไข้นะ แค่ไปดูเฉยๆ และ manage ABCD ถ้าทุกอย่างปลอดภัย ก็ขับรถกลับจ้า ให้ Ambulance ไปส่งแทน

2. First Responder Car / Ambulance Car : เป็นเจ้าหน้าที่ที่คล้าย paramedic 2 คน (แต่บางคันก็มี 1 คน) ซึ่งสามารถให้ยาได้ และทำตาม off-line protocol รถคันนี้จะเป็นคันใหญ่กว่ารถแอมบ้านเรา อารมณ์แบบรถขนของ ซึ่งจะบรรจุคนไข้แล้วพาไปโรงพยาบาล

– พอมีเคสหนักเช่น cardiac arrest หมอจะขึ้นรถ Ambulance ไปพร้อมกับคนไข้เลย พยาบาลอาจตามไปด้วยก็ได้ แล้วให้ใครก็ได้ขับรถ Doctor Car ตามกลับไปที่โรงพยาบาล (ทุกคนที่ทำงานในส่วนนี้ขับรถได้หมด)

– ในระหว่างวัน เวลาถูกตามก็จะมีวิทยุส่วนตัวคอยแจ้ง ถ้ามันไม่แจ้ง ก็แสดงว่าว่าง สามารถไปพัก นอน ชอปปิ้ง ได้หมด แต่ถ้าถูกตาม Activation Time จะต้องวิ่งมาถึงรถภายใน 120 sec ส่วน Response time ไม่มีกฏชัดเจน เอาประมาณ 10-15 นาที Scene time ไม่จำกัด รถแต่ละคันก็จะขับไปเรื่อยๆ 555 ถ้าไม่มีเคสเค้าก็จะขับกลับมาที่ฐานทัพ ก็คือ Gullbergsvass Station ถ้ามีเคสก็ค่อยออกไปใหม่ บางทีก็มีเคสรัวๆๆๆ ต่อกันไม่หยุด

– เวรของแต่ละคนจะไม่เหมือนกัน เช่น 6.30-18.30, 7-18, 7-20, 7-21, 7.30-16.30, 8-21 คือเปลี่ยนไม่ตรงกันเลยย แต่ส่วนใหญ่ทำงานอาทิตย์ละ 3 วัน ซึ่งเลือกวันเองได้ด้วย เวลาอื่นก็คือพักได้ เค้าจะตัด 15 นาทีก่อนขึ้นและลงเวร ให้ priority เป็นของคนเวรถัดไป เช่นเวรเช้าถ้าเริ่ม 7.00 ก็ควรที่จะมา 6.45 เพราะถ้ามีเคส ก็ควรจะให้เวรเช้าออกแทนเวรดึกเป็นต้น

– สรุปคือ ที่นี่ใช้ระบบ EMS แบบ Franco-German model, Dispatch system แบบ horizontal (call taker ทำการ dispatch และให้ pre-arrival instruction ส่วนผู้ปฏิบัติการก็ทำหน้าที่ในส่วนตัวเองไป), Multiple Tier (เคสธรรมดาก็ให้ First Responder ดู แต่ถ้าเคสหนักก็จะ notify Doctor Car ไปดูด้วยกัน), Static Deployment (เวลาพักหรือว่างก็กลับมาจอดที่ฐาน ระหว่างขับรถกลับฐานก็โดนตามเลยไม่ได้กลับฐานซะที ไม่ได้จัดรถให้ไป station ตามจุดที่มี peak demand นะ)

– #ambulance #ambulans #prehospital #emergencymedicalcare #EMS #Gullbergsvass #SalhgrenskaUniversity #Gothenburg #GothenburgUniversity #Sweden #Franco-German Model #ระบบEMSของสวีเดน